肠黑变病（MC）是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素。多发生老年人。现在由于人们生活水平的提高、饮食结构的改变，及其他各种原因（不合理的减肥、排毒），使本病的发病率增加。
一、病因
1、与泻药的关系：目前国内外的研究多数认为，ＭＣ与长期便秘及服用泻药有关，主要是蒽醌类泻药：如番泻叶、大黄、波希鼠李皮等。其他如二苯甲烷类泻药（如便塞停）、果导、芦荟、硫酸镁、均有引起此病的报道。
2、与结肠上皮细胞的凋亡有关：各种刺激因素使结肠上皮受损，凋亡的细胞和细胞碎片被固有层中的巨噬细胞吞噬，经消化后的残余物形成脂褐质样一般的物质，使肠粘膜呈脂褐质外观，且发现凋亡上皮细胞的数量与ＭＣ程度呈正相关。
3、与便秘有关：长期便秘的患者即使未口服泻药也可以发生结肠黑变。
4、部分慢性炎症肠病及溃疡性结肠炎可能是导致ＭＣ的另一个因素。
5、其它：如慢性腹泻、腹部外后引起ＭＣ均有报道。
二、可能机制
1、药物的局部刺激
2、肠上细胞凋亡
3、药物本身导致。
三、诊断
1、症状、体征：无特异性症状和体征，主要表现为便秘，还可有腹胀及排便困难，少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。
2、肠镜检查：内镜下表现：结肠黏膜光滑，完整，可见浅棕色，棕褐色或黑色的色素沉着，呈条纹状，斑片状，虎皮状改变，可网络状间断或连续分布，肠腔明显变暗。根据严重及累及部位可分三度。
四、治疗
ＭＣ目前无特别的药物治疗方法。最有效地方法是改变不良的生活方式。多数学者认为ＭＣ是一可逆的病变，随着泻药的停用，ＭＣ的色素沉着斑可减弱乃至完全消失，而并发结肠息肉者，应及时切除，确诊为结肠癌的应立即手术治疗。
咨询专家
预约挂号
医保咨询
网站首页
返回顶部
