北京马应龙长青肛肠医院

藏毛窦的治疗

时间:2014-10-08 02:58来源:北京马应龙长青肛肠医院 作者:admin点击:>

  急性脓肿形成时,治疗方法很简单,即在局麻下十字切开引流,切口选在波动或压痛较明显处,避开正中线。抗生素不能替代外科引流。对脓肿伴有蜂窝织炎,或患者伴有糖尿病,血管性心脏病或免疫缺陷等时,可加用抗生素治疗。术后经常检查创口是否愈合,剃去周围的毛发,用探针轻柔地探查窦腔,或有可能把一簇毛拉出,这簇毛作为异物而使感染永存。经过以上治疗,有些病人创面可能一期愈合,但多数在1~2月后仍不愈合,呈慢性反复发作,这样就需要进行藏毛窦的根治性手术治疗。

  对慢性藏毛窦的根治性手术,没有一种方法可以证实是完全成功的。过去曾有用过广泛切除手术进行治疗,实践证明创口愈合缓慢,使病人蒙受不必要的痛苦和损失。目前多采用比较保守的手术,仅切除病变组织而尽量保留正常的皮肤和皮下组织。优先选择的方法是袋形手术,即切除窦道壁的表面部份和上盖皮肤,缝合窦道残腔与皮肤的切缘,这样可以缩小创口以促进愈合。对侧支窦道需分别切至末端,同样袋形化,一般用羊肠线或可吸收的人造缝线。

       仔细的术后处理颇为重要,常是开放性藏毛窦愈合的关键。用细纱布敷料,填塞在窦道上,一定要使创口边缘分开,愈保持平整愈好。用带子固定敷料代替胶布以减少皮肤刺激,注意局部卫生,创口发现有架桥时,应立即用棉签分开。如周围有过多毛发,应经常剃毛。过多的肉芽生长可予刮除或硝酸银烧灼,定期随访直至创口完全愈合。偶有创口经久不愈,可经常抓刮,用水冲洗,以保持清洁。某些病例用加压包扎,可能会促进创口愈合。21yod版权所有

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