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直肠前突造成的便秘如何治疗

时间:2014-10-08 15:19来源:北京马应龙长青肛肠医院 作者:admin点击:>

  直肠前突造成的便秘如何治疗?

  直肠突造成的便秘多见于中老年人,是由于多产、难产妇,直肠前壁

  向前膨胀所致前壁肌层变薄,粪便进入直肠突出部分,不能由肛门排出,停止排便时,便又可回入直肠。

  具体表现:出口梗塞便秘,盆腔内有沉重和疼痛感,排粪困难,用手指向后压迫阴道后壁,可使粪便从肛门排出。诊断不困难。

  该病般不需治疗,若便秘影响到工作生活,则应行手术治疗。

  手术方式如下

  ①直肠内切开修补术。

  ②直肠内闭式缝合修补术。

  ③阴道内修补和直肠阴道联合修补术。

  以上三手术,是较常用的直肠突出修补术。

  术前护理事项

  心理护理:患者便秘日久,对手术期望值较高,医务人员应向患者及家属详细交代病情,阐明手术的重要性和必要性,术后可能发生的并发症,如直肠阴道瘘、感染、出血等,以及术后注意事项,了解患者的思想状况,积极加以安慰、疏导。

  肠道准备:术前3d予半流质饮食,术前1d进流食,术前12h禁食,术前晚口服20%甘露醇250ml,然后喝2 000ml温开水,服药后密切观察排便次数、量、性质,同时监测生命体征、皮肤、黏膜的变化,及早发现虚脱的先兆症状,给予及时的处理。如排便不畅,于术前清洁灌肠。

  直肠前突为出口梗阻综合征之一,由于长期便秘,腹内压增高,经产妇、中老年妇女会阴松弛,导致直肠阴道隔松弛,失去对直肠前壁的支持作用,使直肠前壁向前凸出,引起直肠前突。手术的目的是消除囊袋,加固直肠、阴道隔,恢复排便功能。术后护理的目的是巩固疗效,减少并发症的发生。

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