北京马应龙长青肛肠医院

便秘的中医调护指南

时间:2016-11-12 18:29来源:北京马应龙长青肛肠医院 作者:admin点击:>

  什么是便秘?

  便秘是指大便秘结不通。排便间隔时间延长,或欲大便二艰涩不畅的病症,本病的发生多由燥热内结,或阴寒凝结、或气滞不行、或大肠气虚,传送无力、或气虚津亏,肠道干涩等原因,造成肠道气机失调,大肠传导功能失常而致便秘。便秘的治疗虽以通下为原则,但必须辨别虚实,实秘当以清热润肠通便、顺气导滞为治,虚秘则以益气养血、温通开结为治。

  常规检查注意事项

  排粪造影是将造影剂注入直肠,然后坐在特定的座便器上,拍摄静息,排便与便后的x片,以观察肛管,直肠在排粪过程出现的变化。

  1、检查当天患者可正常饮食,在检查前3小时口服硫酸钡混悬液100ml,检查前须接受甘油灌肠剂110ml灌肠一次,患者须携带手纸及一次性看护垫至检查室。

  2、检查后粪便中混有白色钡剂属正常现象,患者不必紧张。

  大肠传输功能检查

  大肠传输功能检查是便秘的检查方法之一,常用的方法是口服不透x光的标志物2粒,然后分别在24、48小时后拍x片,观察其在肠道的位置,以确定大肠传输功能的情况,区别便秘的类型。

  1、患者于先进天口服标志物1粒第二天同一时间口服标志物第2粒,与第3天第4天至放射科各拍片一张。

  2、检查期间患者可正常饮食和排便,但禁止服用通便药物或具有通便功能的食物,如使用开塞露、灌肠或食用泻药、减肥药、香蕉、蜂蜜等。

  饮食调理

  1、便秘的治疗“以通为用”,宜选择具有通便作用的食物。但切忌单食泻下之品以通为快,应辨证服食。

  2、燥热便秘宜用清凉滑润之物,如慈姑、菠菜、莴苣、茭白、番薯、菘菜、黄瓜、萝卜、火麻仁、牛乳、苹果、梨等。

  3、气滞便秘宜用行气软坚润肠之物,如木香、胡桃、花生、松子、芝麻、紫芋头、香蕉、菠萝、竹笋、陈皮等。

  4、气虚便秘宜用养血生津润肠之物,如胡桃、花生、松子、芝麻、牛乳、蜂蜜、无花果、芋头、胡萝卜、黄芪汤等。

  5、血虚津亏便秘者宜用养血生津润肠之物,如何首乌、当归、酸枣仁、柏子仁、胡桃、花生、松子、芝麻、酥油、蜂蜜、菠菜、胡萝卜、桑葚、香蕉、海蜇、无花果、杏汤等。

  6、冷秘宜食温通润便之物,如肉苁蓉、锁阳、胡桃、桂皮、茴香油、韭菜、羊肉、酸枣仁、柏子仁等。

  7、习惯性便秘者可食香蜜茶、菠菜粥、麻仁苏子粥等。

  饮食禁忌

  1、应适当增加润肠食物,如花生油、豆油、核桃仁、黑芝麻等,以及含粗纤维食物,如玉米面、荞麦面、豆类、芹菜、韭菜等。并可多食产气食品,如土狗泥等。

  2、饮食的寒温之性应根据病症不同而调配、选用。如实热秘食宜寒凉,阳虚秘食宜温热,但其性不可过极。

  3、保证足够的饮水,忌食辛辣干涩之品,因辛辣燥热,伤阴耗津,易导致便秘加重,故应少食。

  便秘的治疗

  1、药物治疗

  ① 刺激性泻药:大黄、番泻叶、酚酞(果导片)、蓖麻油等。

  ② 机械性泻药:硫酸镁、甘露醇。

  2、灌肠也是治疗便秘的有效措施之一。一般只用于急性便秘及粪便嵌顿。常用温生理盐水灌肠排便。因为生理盐水对肠道刺激性小。

  ③ 开塞露灌肠:对于较轻患者或偶尔发病的,可用开塞露灌肠。

  ④ 温开水灌肠:即用普通的饮用水,这种水即使被肠道吸收了也无害处,常能达到促进排便的目的,且无须特殊准备,随时可用。

  ⑤ 肥皂水灌肠:通过其润滑作用使大便顺利排出。

  ⑥ 甘油或甘油水混合液灌肠:当肠管内大便干硬较重者时,其他方法不能使大便排出,液体石蜡灌肠效果较好。

  ⑦ 双氧水灌肠:对粪石效果特好,能松解、软化大便。

  ⑧ 结肠灌洗:属于灌肠的一种,特别适用于老年人便秘。

  健康指导

  1、工作久坐少动者,肠道蠕动缓慢,大便易积于肠道,枯结难解。应该注意饭后散步休息,加强体育锻炼,活跃生理机能,增加消化与排泄。

  2、久病卧床,机能功能减退,肠体蠕动缓慢,无力排便。在病情许可时,协助病人采取坐位与卧位交替,增加其运动量,勤翻身,并定时按摩腹部及腰骶部,促进肠蠕动。

  3、过度疲劳时可引起肠道功能失调。应注意放松思想,调剂生活,多饮开水。出汗过多时,可适量饮水或进食水果,较重者可服用桑麻丸早晚各10克。旅途劳累,饮食起居失常时,应注意每日进食梨、苹果等水果,以补充水分不足,并能润肠通便,还要注意及时排便,减少粪便在肠道内积蓄的时间。

  4、冬天少运动时,人体浅表血管收缩,肠道对水分的吸收明显增强。所以冬天大便多数较夏天为干。若再少于运动,常使大便难解。除加强运动外,可用蜂乳一匙开水调和后服,每日早晚各一次,滋补身体,润肠通便。

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